Toestemmingsformulier


    Hoofdboeker (hut 1)

    Vul hieronder de naam in zoals deze in uw paspoort of identiteitskaart vermeld staat. Laat speciale tekens en koppeltekens achterwege en schrijf tussenvoegsels voluit.

    De heer of mevrouw

    LET OP! Voornamen exact volgens paspoort of identiteitskaart

    Uw voornaam
    Tweede voornaam (indien van toepassing)

    LET OP! Indien gehuwd: alleen meisjes naam

    Tussenvoegsel

    Achternaam*

    Geboortedatum*

    Identiteitsbewijs*ID-kaartPaspoort

    Documentnummer*
    Nationaliteit*
    Geboorteplaats*
    Plaats van afgifte*
    Land van afgifte*

    Afgifte datum*

    Vervaldatum*


    Medereiziger (hut 1)

    Vul hieronder de naam in zoals deze in het paspoort of identiteitskaart vermeld staat. Laat speciale tekens en koppeltekens achterwege en schrijf tussenvoegsels voluit.

    De heer of mevrouwDe heerMevrouw

    LET OP! Uitsluitend eerste voornaam volgens paspoort

    Voornaam
    Tweede voornaam (indien van toepassing)

    LET OP! Indien gehuwd: alleen meisjes naam

    Tussenvoegsel
    Achternaam
    Geboortedatum

    IdentiteitsbewijsID-kaartPaspoort
    Documentnummer
    Nationaliteit
    Geboorteplaats
    Afgifteplaats
    Land van afgifte
    Afgifte datum
    Vervaldatum


    Thuisblijver

    Vul hier de naam en het telefoonnummer in van de thuisblijver, die wij in noodgevallen kunnen benaderen.

    Naam thuisblijver
    Haar of zijn relatie tot u (bijv. zoon, broer, zus)
    Telefoonnummer

    Uw keuzeJA, ik geef Carias Zorg op Zee toestemming om de gegevens van mijn grensdocument en thuisblijvergegevens te gebruiken voor de uitvoering van mijn komende cruises, tot het moment dat ik deze toestemming intrek. Ik mag mijn toestemming op elk moment intrekken.NEE, ik geef Carias Zorg op Zee geen toestemming om de gegevens van mijn grensdocument te gebruiken. Ik verzorg zelf mijn online registratie.

    Lees hier de privacy verklaring

    Ik ga akkoord met de privacyverklaring

    Z

    Belangrijk

    Ter bescherming van uw persoonlijke gegevens wordt de informatie die u hier achterlaat niet opgeslagen op onze website. Uw gegevens zijn opgenomen in ons reserveringssysteem ter uitvoering van uw reis. Indien u een wijziging wilt doorgeven, wordt u vriendelijk verzocht om telefonisch of per mail contact met ons op te nemen.

    Op de hoogte blijven

    Ontvang regelmatig informatie, nieuws en updates betreft onze cruisevakanties.

    Op de hoogte blijven van onze cruisedeals?

    Laat uw e-mailadres achter en ontvang als eerst de laatste nieuwtjes, cruises met dialyse en onze zorgcruises.

    * verplicht veld
    Aanhef *
    Interesse
    Akkoordgeving

    Hartelijk dank, u bent succesvol ingeschreven voor onze nieuwsbrief.

    Pin It on Pinterest